La nefrectomia parziale
è una tecnica ormai codificata per alcune forme di tumore renale.Le
tecniche mini invasive laparoscopiche o robot assistite hanno dimostrato
risultati sovrapponibili .
La nefrectomia parziale robot assistita,
che chiamerò Robotic PN (RPN) è da preferire alla laparoscopia anche
per una più breve curva di apprendimento da parte dell’operatore.
Numerose strutture e gruppi chirurgici hanno pubblicato la loro
esperienza con tale metodica.
Da un punto di vista tecnico l’approccio
trans peritoneale è stato preferito sino ad oggi ma ,ultimamente per la
possibilità di movimenti ergonomici dei sistemi robot utilizzati, si
stanno cercando di utilizzare approcci retro peritoneali che riducono i
tempi chirurgici, il post operatorio e il sanguinamento intraoperatorio.
Comunque a parte i discorsi tecnici, di
stretta pertinenza degli operatori, questi studi ci incoraggiano a
pensare che ormai il futuro sta entrando a pieno diritto nelle sale
operatorie.
Chiaramente tali metodiche e
strumentazioni, hanno un costo relativo all’acquisto dei robot , alla
loro manutenzione e all’addestramento degli operatori.
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