Il fattore di trascrizione Brachyury (T) è espresso in tutto il mesoderma primario (stria primitiva e notocorda) durante lo sviluppo embrionale precoce ed è stato fortemente implicato nella genesi del cordoma, un sarcoma di origine cellulare notocorda.

Il fattore di trascrizione T Brachyury è stato considerato un marker specifico per il cancro e un nuovo oncotarget nei tumori solidi.

L'iperespressione del Brachyury (T) gene è stata descritta in vari tumori, essendo associata a transizione epiteliale-mesenchimale, metastasi e prognosi infausta. Tuttavia, la sua associazione clinica con il tumore delle cellule germinali testicolari è sconosciuta. E’ stata analizzata l'espressione di Brachyury mediante immunoistochimica in una serie di campioni tumorali di cellule germinali testicolari ben caratterizzati. Inoltre, è stato indagato il significato clinico di Brachyury nel tumore delle cellule germinali testicolari.

La Immunocolorazione del citoplasma brachiale era presente nell'89,6% (86/96) dei casi con colorazione nucleare osservata nel 24% (23/96) del tumore a cellule germinali testicolari. L'analisi di espressione di microarray di bioinformatica di due coorti indipendenti di tumori di cellule germinali testicolari ha mostrato risultati simili con livelli aumentati di Brachiale in tumori e metastasi di cellule germinali testiculari rispetto al normale testicolo. Clinicamente, la colorazione nucleare di Brachyury era statisticamente associata a una sopravvivenza libera da eventi più bassa (p = 0,04) e alla sopravvivenza globale (p = 0,01) nei tumori a cellule germinali testicolari ad alto rischio / ad alto rischio. L'analisi univariata ha mostrato che la localizzazione subcellulare nucleare di Brachyury era un predittore di prognosi infausta (p = 0,02), mentre un'analisi multivariata ha osservato una tendenza (HR: 3,56, p = 0,06).

In conclusione, questi risultati indicano che Brachyury svolge un ruolo oncogenico nei tumori a cellule germinali testicolari e la sua localizzazione subcellulare nel nucleo può costituire un nuovo biomarcatore di prognosi infausta e un presunto oncotarget per pazienti con tumori a cellule germinali testicolari ad alto rischio / intermedio.

IsoPSA è un dosaggio sierico che predice il rischio di cancro alla prostata (PCa) mediante isoforme di separazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) con un reagente acquoso a due fasi.

Per determinare l'accuratezza diagnostica dell'IsoPSA nell'identificazione della presenza o assenza di PCa e della presenza di malattia di alto grado è stato eseguito uno studio prospettico multicentrico di 261 uomini in attesa di biopsia prostatica presso cinque centri accademici e comunitari negli Stati Uniti, iscritti tra agosto 2015 e dicembre 2016.

Misurazioni di risultati e analisi statistiche

L'esito del test IsoPSA è stato trasformato in probabilità di rischio utilizzando la regressione logistica. L'analisi della curva decisionale (DCA) è stata utilizzata per confrontare il beneficio netto di IsoPSA rispetto ad altri protocolli clinici.

Conclusione

Il saggio IsoPSA basato sulla struttura ha sovraperformato la misurazione del PSA basata sulla concentrazione e ha fornito un vantaggio netto rispetto ad altri protocolli. Una volta validato, l'uso clinico di IsoPSA potrebbe ridurre significativamente le biopsie non necessarie identificando i pazienti che necessitano di trattamento.

Disfunzione sessuale nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno

La disfunzione sessuale è un problema non riconosciuto in uomini con apnea ostruttiva del sonno (OSA). I risultati epidemiologici erano inconcludenti riguardo al rischio di disfunzione sessuale associata all'OSA.

Lo scopo di questo studio era di esaminare l'associazione tra OSA e disfunzione sessuale.

I database PubMed, Cochrane Library e Embase sono stati ricercati per studi osservazionali sull'OSA e il rischio di disfunzione sessuale. La qualità metodologica degli studi caso-controllo e di coorte è stata valutata con Newcastle-Ottawa Scale (NOS). La lista di controllo della metodologia di qualità dello studio trasversale è stata utilizzata per lo studio cross-sectional. I dati sono stati raggruppati per il modello a effetti casuali. Sono state condotte analisi di sensitività per valutare la potenziale distorsione.

MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO:

L'associazione tra OSA e disfunzione sessuale è stata riassunta utilizzando il rischio relativo (RR) con un intervallo di confidenza al 95% (IC).

RISULTATI:

Questa meta-analisi includeva 1.275 partecipanti da nove studi. Cinque studi hanno riportato l'incidenza della disfunzione erettile (DE); i restanti quattro studi hanno riportato l'incidenza della disfunzione sessuale femminile (VAS). I risultati raggruppati hanno dimostrato che l'OSA era associata ad un aumentato rischio di ED (pooling RR = 1.82, 95% CI: 1.12-2.97) e FSD (pool RR = 2.00, IC 95%: 1.29-3.08). Le stime degli effetti totali erano generalmente coerenti nell'analisi di sensibilità. Non è stata osservata alcuna evidenza di bias di pubblicazione.

CONCLUSIONI:

Prove dagli studi osservazionali hanno suggerito che gli individui OSA potrebbero avere un'aumentata incidenza di disfunzione sessuale nonostante una significativa eterogeneità. Ulteriori ricerche sono giustificate per chiarire la relazione tra OSA e il maggiore rischio di disfunzione sessuale.

Questo solo a indicare come talvolta patologie inaspettate e magari non indagate possano portare il paziente in un ambulatorio andrologico