martedì 16 settembre 2014
lunedì 8 settembre 2014
martedì 2 settembre 2014
Tumore della prostata e fumo di sigaretta
Tutti conosciamo la correlazione che esiste tra l’abitudine al fumo e il rischio di sviluppare patologie tumorali. Per l’urologo il tumore della vescica vede appunto tra le cause principali proprio il fumo di sigaretta, non dimentichiamo che l’urina contiene tutte le sostanze tossiche con cui veniamo a contatto.
Uno studio che si proponeva di verificare l’impatto sulla salute cardiovascolare e sull’outcome oncologico ha arruolato 5366 uomini, a cui è stato diagnosticato un carcinoma prostatico. Nelle complesse analisi multivariate si evidenziava che i fumatori avevano un rischio di morire per cancro della prostata 1.6 volte più alto rispetto ai non fumatori.
Questo è il primo studio epidemiologico che associa fumo di sigaretta a mortalità per carcinoma prostatico.
Teniamolo in considerazione
martedì 19 agosto 2014
Tramadolo e controllo della eiaculazione precoce
L'eiaculazione precoce (EP) è un problema diffuso nella popolazione maschile e può portare a grave disagio. Il trattamento farmacologico del PE è stato limitato principalmente agli agenti topici e ai farmaci serotoninergici. Purtroppo i farmaci serotoninergici hanno molti effetti di natura psichiatrica e sessuologica . Il tramadolo è un analgesico sintetico ad azione centrale. Il meccanismo mediante il quale inibisce l'eiaculazione è scarsamente compreso.
La molecola è ormai conosciuta e già da tempo è stata introdotta e spiegata su questo portale dai vari colleghi.
Riporto l’esperienza di uno studio Europeo che ne convalida la possibilità di una valida applicazione terapeutica.
Bar-Or et al. Hanno riportato i risultati di uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo con l’uso di una pastiglia di tramadolo-(ODT) a 62mg e 89mg versus placebo.
Seicento uomini sani di età compresa tra 18-65 anni con EP permanente e un tempo di latenza dell'eiaculazione intra-vaginale (IELT) di ≤ 120s sono stati inclusi nello studio. Gli uomini che hanno ricevuto tramadolo ODT hanno sperimentato aumenti significativi IELT rispetto al placebo. E’ stata confermata maggior soddisfazione nel rapporto sessuale e maggior controllo dell'eiaculazione.
Gli eventi avversi sono ragionevolmente bassi - il 7% per il placebo e il 12% e il 16% per le dosi 62mg e 89mg (ed è in linea con studi precedenti). Non ci sono stati eventi avversi gravi.
Il tramadolo può avere un ruolo nel trattamento di uomini con EP - in particolare quegli uomini non desiderosi di prendere farmaci serotoninergici.
Cannabis e Fertilità
Questo studio di portata mondiale si è posto l’obiettivo di verificare come li stili di vita influenzino l’indice di fertilità agendo sulle dimensioni e la forma degli spermatozoi.
Un gruppo di ricerca delle Università di Sheffield e Manchester ha evidenziato come queste caratteristiche peggioravano nei periodi estivi anche se sembra migliorare nell’astinenza che si protrae per più di sei giorni (su questo forse c’è molto da discutere e rimando alle news del Dr. Biagiotti sull’argomento).
Del resto altri fattori di stile di vita comuni, riportati dagli uomini, tra cui fumare sigarette o bere alcolici, sembrava avere poco effetto.
Lo studio ha preso in considerazione 2249 uomini facenti riferimento a 14 centri della fertilità del Regno Unito, chiedendo loro la compilazione dettagliata di questionari che indagavano sulle abitudini e lo stile di vita. Sono stati selezioni gli uomini con una presenza nell’eiaculato di forme normali di spermatozoi inferiore al 4%. In questa fascia sono rientrati 318 uomini con un gruppo di 1652 di controllo che aveva una percentuale uguale o superiore al 4% (gli spermiogrammi ritenuti idonei allo studio erano in tutto 1970).
Il gruppo di 318 uomini con forme normali inferiori al 4% aveva raccolto maggiormente il liquido seminale nel periodo giugno-agosto o, se più giovani dei 30 anni, avevano fatto uso di cannabis nei tre mesi precedenti.
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