Trattamento farmacologico per l'uomo ipogonadico giovane . Alternativa al testosterone.

terapia dell'ipogonadismo

Gestire l'eiaculazione secondo il modello orientale

http://www.medicitalia.it/andrea.militello/news/3673/Gestire-l-eiaculazione-secondo-il-modello-orientale

Tumori: la prostata non va tolta per paura

http://salute24.ilsole24ore.com/articles/15577-tumori-la-prostata-non-va-tolta-per-paura

Il secco no alla chirurgia preventiva degli urologi Siuro

Il dibattito è iniziato con la decisione di Angelina Jolie di farsi asportare entrambi i seni dopo la scoperta di un gene che alza il rischio di cancro. Nelle stesse settimane un manager britannico si faceva asportare chirurgicamente la prostata per lo stesso motivo. La presenza del gene Brca2 che nelle donne è associato all'insorgenza del cancro al seno e alle ovaie, nell'uomo al tumore maschile più frequente. Adesso arriva il secco no alla chirurgia preventiva per la salute degli uomini. Lo ribadiscono gli urologi del Società Italiana di Urologia Oncologica  (SIUrO) riuniti a Firenza per il Congresso Nazionale.

“È vero, le ultime ricerche - afferma Giario Conti, presidente SIUrO - hanno dimostrato che l’alterazione, tramite mancate riparazioni del Dna, del gene Brca 2 nel maschio aumenterebbe il rischio relativo di sviluppare il tumore di 9 volte circa rispetto alla popolazione normale. Tendenzialmente i tumori dovuti ad alterazioni genetiche sono più aggressivi, più veloci e danno più facilmente origine a metastasi. Ma per la prostata, a differenza di quello che accade per il tumore al seno e alle ovaie dove la probabilità è molto alta e dove esistono dei percorsi medici precisi, per il tumore della prostata le conoscenze attuali non sono assolutamente tali da garantire la correlazione tra l’alterazione dei geni e l’insorgenza del tumore”.

Il test genetico va richiesto solo per coloro che hanno, in famiglia, diversi casi di tumore aggressivo della prostrata, ossia quando c’è una forte familiarità e si sospetta la presenza di uno di questi due geni. Pertanto, sotto queste condizioni, l’utilità dello screening genetico di massa perde di significato. “La presenza di un'anomalia genetica non rappresenta la certezza di sviluppare il tumore della prostata - prosegue Alberto Lapini, presidente del Congresso - e non giustifica in alcun modo una scelta così radicale qual è l’asportazione della prostata.”

Tags : prostata urologia cancro alla prostata

Dieci regole sicure per evitare l’AIDS

"Attenzione all’estate: l’AIDS diventa più pericoloso."

E’ questo il preoccupato messaggio lanciato da Rosaria Iardino, presidente del Network Persone Sieropositive (NPS), onlus con finanze e budget limitato ma unica voce, senza alcun ascolto, anche da parte delle nostre Istituzioni ufficiali, Ministero della Sanità compreso.
Da questo incredibile silenzio ad esserne penalizzati sono soprattutto i giovani che, in questo modo, con difficoltà arrivano a conoscere quali possono essere le drammatiche conseguenze e i problemi determinati da un rapporto non protetto, problematiche che possono interessare anche il rispettivo partner.

Coppia in atteggiamento affettuoso

L’NPS Italia onlus, proprio per affrontare con più consapevolezza e serenità queste problematiche, che per altro sembrano diventare più acute durante il periodo estivo, ha lanciato questo utile decalogo, rivolto in generale a tutti i cittadini ed in particolare a tutti i giovani del nostro paese:

1) è del tutto privo di rischi stringere la mano a una persona sieropositiva, condividere con essa cibo, bicchieri, posate, abiti ecc… baci, abbracci, carezze e coccole non espongono al virus;

2) una persona sieropositiva non trasmette il virus con la tosse, starnutendo, o nuotando nella stessa piscina;

3) la saliva non trasmette l'infezione da HIV, non ci si contagia tramite il bacio;

4) l'HIV si trasmette attraverso lo scambio di fluidi corporei infetti: sangue, liquido seminale, secrezioni vaginali;

5) usa sempre il profilattico/preservativo;

6) evita il contatto del nostro sangue con il sangue di un’altra persona di cui non si sa per certo che sia sieronegativa;

7) se si ritiene di avere vissuto una situazione di rischio è necessario ed importante fare il test;

8) se si hanno situazioni a rischio è meglio effettuare il test HIV regolarmente, generalmente gratuito nei centri pubblici;

9) sarebbe meglio fare il test almeno 4 settimane dopo il rapporto a rischio: il risultato negativo del test fatto prima di questo periodo finestra non viene considerato definitivo;

10) dall’HIV non si può guarire, ma ci si può curare, per evitare problemi seri di salute e permettere una vita perfettamente normale.

http://www.medicitalia.it/giovanniberetta/news/3657/Dieci-regole-sicure-per-evitare-l-AIDS

vasectomia

La vasectomia, definita anche “sterilizzazione maschile” e “contraccezione chirurgica maschile”, é una procedura chirurgica che ha lo scopo di determinare una protezione definitiva nei confronti di gravidanze. La si attua tramite una puntura/incisione sullo scroto, attraverso cui il chirurgo interrompe la continuità dei due condotti (i vasi deferenti) che trasportano gli spermatozoi dal testicolo alle vescicole seminali. Il liquido seminale è eiaculato normalmente ma è privo di spermatozoi e pertanto non può fecondare. Costituisce uno dei più efficaci metodi contraccettivi.

http://www.prevenzioneandrologica.it/vasectomia.html

Il tumore del testicolo

ANDROLOGIA:  TUMORE AI TESTICOLI

www.urologia-andrologia.net Il tumore ai testicoli è un’eventualità rara, ma non impossibile, che rappresenta circa l’1% delle forme tumorali maschili. Non molto diffuso, ma comunque da non sottovalutare. Questa forma tumorale colpisce i testicoli, gli organi sessuali maschili deputati alla produzione di alcuni ormoni e degli spermatozoi, “protagonisti” indispensabili per la fertilità e la riproduzione. Esistono due tipi di tumori: seminomi e non seminomi. Il primo tipo, che si verifica nel 50% dei casi, il cancro è legato alla trasformazione maligna delle cellule germinali, che danno origine agli spermatozoi. I tumori non seminomi, invece, possono essere di altre quattro tipologie: carcinomi embrionali, coriocarcinomi, teratomi e tumori del sacco vitellino. I segnali da non sottovalutare, che potrebbero presagire la presenza di anomalie a livello dei testicoli sono facilmente riconoscibili. I principali sintomi sono: disagio o dolore nel testicolo o una sensazione di pesantezza nello scroto; gonfiore in uno o in entrambi i testicoli; eccesso di sviluppo del tessuto mammario (ginecomastia); dolore alla schiena o basso addome; sintomi in altri parti del corpo, come i polmoni, addome, pelvi, o del cervello (se il cancro si è diffuso). Con l’autopalpazione preventiva della zona inoltre si può rilevare la presenza di un nodulo, un grumo o un rigonfiamento. Per smascherare la presenza di un tumore, di cellule che si riproducono in modo anomalo e pericoloso all’interno dei tessuti dei testicoli, è necessario effettuare alcuni accertamenti diagnostici: l’ecografia dello scroto, tac addominale, raggi e il dosaggio di particolari marcatori tumorali nel sangue . Ci sono fattori di rischio e condizioni predisponenti al tumore: il criptorchidismo, la sindrome di Klinefelter, una patologia legata a un’anomalia cromosomica; la famigliarità e lo sviluppo testicolare anomalo. Altri fattori potrebbero comprendere l’esposizione a determinate sostanze chimiche e l’infezione da HIV. Un caso in famiglia di tumore testicolare può anche aumentare il rischio. Non vi è alcun legame tra la vasectomia e il cancro testicolare. Se il cancro viene diagnosticato tempestivamente, riconosciuto e identificato nella sua fase iniziale, solitamente, si opta per la chirurgia, in abbinamento o meno con alcuni cicli di radioterapia. Nelle forme più avanzate, invece, si ricorre alla chemioterapia. Comunque la maggior parte dei pazienti viene curata e guarisce dalla malattia. La chirurgia viene praticata per rimuovere il testicolo (orchiectomia) e dei linfonodi (linfadenectomia). Questa è di solito effettuata nel caso di presenza di cancro seminoma e non seminoma. Tuttavia gli effetti collaterali dell'intervento chirurgico possono essere permanentemente invalidanti, dando luogo a sterilità (se entrambi i testicoli sono rimossi) o ad impotenza se ci sono danni a nervi che controllano l’erezione. La radioterapia, con alte dose di raggi X o altri raggi ad alta energia, di solito utilizzata solo per il trattamento seminoma, può essere utilizzata dopo l’intervento chirurgico per prevenire che il tumore ritorni. La chemioterapia utilizza farmaci come cisplatino, bleomicina, etoposide ed uccide le cellule cancerose. Questo trattamento ha migliorato la sopravvivenza per i pazienti con entrambe le tipologie. Non sono note efficaci tecniche di screening per il cancro ai testicoli. Tuttavia, un auto-esame testicolare effettuato su base mensile può aiutare ad individuare in quale fase il cancro si trova. Trovarlo precocemente è importante per il successo del trattamento e per la sopravvivenza.

Fimosi : sintomi e cura

Per fimosi si intende il restringimento dell'orifizio prepuziale. Può essere congenita o
acquisita: è congenita quando questo restringimento si manifesta dalla nascita e nei primi
anni di vita; è acquisita quando si manifesta in età adulta in un uomo che sino ad allora
non aveva avuto alcun problema, a causa di ripetute infiammazioni del glande,come
complicanza di diabete e per la presenza di patologie dermatologiche come il Lichen.
Tale condizione impedisce la normale igiene intima con impossibilita’ a rimuovere lo
smegma (una commistione della secrezione delle ghiandoline con l'aggiunta della
desquamazione delle cellule del prepuzio e del glande).

Si presenta biancastro e cremoso raccolto nel solco del glande. Tale terreno è 
altamente favorevole per la crescita dei microorganismi (germi e funghi).
Le conseguenze più frequente sono le balaniti e balanopostiti (infiammazioni del
glande e del prepuzio) che possono portare a due tipi di problemi: il primo riguarda
la partner (frequenza di induzione di vaginiti, cerviciti ecc.) con un successivo
effetto a "ping-pong" di continua reciproca ritrasmissione della patologia; il secon-
do riguarda l'uomo stesso. Infatti frequentemente, al perpetuarsi di queste infiam-
mazioni, la pelle del prepuzio diventa anelastica con esiti in fimosi (restringimento)
cicatriziale, con difficoltà o addirittura impossibilità a scoprire il glande.

La fimosi comporta un rischio aumentato di tumore del pene. Questo tumore, peral-
tro rarissimo (1 caso ogni anno su 100.000 uomini), può essere prevenuto anche con
una buona igiene locale e, in caso di fimosi, effettuando la circoncisione.

Un'altra possibile e frequente complicanza delle infezioni balano-prepuziali è costi-
tuita dalla presenza di precocità dell'eiacuazione. La soluzione definitiva è affidata
 alla chirurgia, mediante la circoncisione. Questa metodica consiste nell’asportazio-
ne totale (circoncisione propriamente detta) o parziale (definita "postectomia")
della pelle del prepuzio con il risultato di lasciare il glande scoperto.

Si esegue in anestesia locale, si procede all'asportazione del tratto fimotico e della
cute in eccesso, suturando i margini con punti sottili e ravvicinati, costituiti da
materiale riassorbibile. Le attività lavorative potranno essere riprese da subito, men-
tre per Fattività sessuale occorrerà attendere circa 30 giorni.

La fimosi è una patologia benigna che può essere fonte di disturbi anche marcati,
limitando talvolta in maniera importante la vita normale del soggetto. Viene ricono-
sciuta facilmente, basta soltanto una visita; la chirurgia, quando necessaria, è riso-

lutiva.